小儿昏迷的处理是综合性的,包括以下几个方面:
(1)维持生命体征的稳定:①保证有效的呼吸,保持呼吸道通畅,必要时气管插管或气管切开进行人工辅助通气;②维持有效循环,对休克患儿进行扩容补液,必要时用多巴胺升压,纠正心力衰竭及心律失常,高血压则进行降压处理;③纠正电解质紊乱及酸碱失衡;④治疗脑水肿。
(2)病因治疗:针对病因采取治疗措施,如化脓性脑膜炎可给以足量的抗生素,结核性脑膜炎应进行抗结核治疗,低血糖宜及时补充高渗糖,中毒则应用解毒剂等。
(3)同时可加用下列治疗:①促进脑代谢药物:常用的有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱、脑活素等;②促苏醒剂:常用的药物为胞二磷胆碱、纳洛酮等;③高压氧治疗可以促使清醒,降低后遗症的发生率。